Inflexões epistemológicas: a Etnopsiquiatria / Epistemological inflexions: the etnopsychiatry

A Etnopsiquiatria, fundada por Geroges Devereux, surge enquanto possibilidade de refletir o encontro intercultural e seus desdobramentos quanto à compreensão do adoecimento psíquico e à coerência entre terapêuticas e etiologias deste adoecimento. A síntese teórica que levou à criação da disciplina emerge de inflexões baseadas principalmente nos estudos de Freud, Malinowski, Róheim e de contribuições posteriores de Lévi-Strauss e Bastide. Tobie Nathan é responsável pela criação do modelo de intervenção que coloca em prática a aplicação da teoria. Este artigo visa apresentar o histórico dos princípios precursores que levaram Devereux à síntese teórica e à criação da Etnopsiquiatria e expor as considerações da experiência adquirida na aplicação da disciplina pelo modelo proposto por Nathan e multiplicado por outros clínicos. Do postulado da universalidade do psiquismo que se constitui na particularidade da cultura, compreende-se uma relação intrínseca existente entre cultura e psiquismo, em que a cultura utiliza-se dos mesmos elementos, processos e mecanismos de defesa do psiquismo. Adotando o duplo discurso - Psicanálise e Etnologia - a disciplina define-se complementarista. A Etnopsiquiatria surge enquanto possibilidade diante da lacuna que a lógica da psiquiatria ocidental deixou para explicar o adoecimento psíquico e seu modelo de intervenção viabiliza o posicionamento de aprendiz no encontro intercultural.(AU)

The Ethnopsychiatry founded by Geroges Devereux emerged as a possibility to reflectabout the intercultural encounter and its unfolding regarding the understanding of psychological disorders and the coherence between therapeutics and etiologies of this psychopathological states. The theoretical thesis that led to the creation of the discipline arises from inflections based mainly on the studies from Freud's, Malinowski's and Rheheim's theory, along with later contributions by Lévi-Strauss and Bastide. Tobie Nathan is later credited for creating an intervention clinical model and a practice. This article aims to present the history of the precursory principles that led Devereux to the theoretical thesis and the resulting creation of Ethnopsychiatry and also to make considerations about the experience acquired in the application of the model of practice proposed by Nathan and multiplied by other clinicians. From the postulate of the universality of the psychological structure which is particularily constituted by culture, the discipline comprises an intrinsic relation existing between culture and the psychic functioning, in which culture uses the same elements, processes and defense mechanisms as the psyche. Adopting the double discourse method - Psychoanalysis and Ethnology -the discipline defines itself as complementary. Ethnopsychiatry emerges as a possibility to look at the gap that Western psychiatry left to explain psychological disorders, as well as to show how its model of intervention advocates to position the discipline as an apprentice in the intercultural encounter.(AU)

Antropología y otredad: la raza como categoría de dominación / Anthropology and otherness: race as domination category

Este artículo presenta algunas de las características que asumió la Etnopsiquiatría en nuestro país, enfatizando las filiaciones de esta corriente de pensamiento con la Escuela Cultural de Viena y la Fenomenología Etnológica y señalando las consecuencias de esos planteos sobre el tratamiento de la otredad. A lo largo del trabajo se muestra además el rol de la Universidad y el colaboracionismo del mundo académico con el desarrollo de estas corrientes. La investigación sobre la que se apoya el artículo consiste en un trabajo de revisión y análisis del discurso de distintas fuentes primarias y secundarias en relación a la Antropología Fenomenológica y la Etnopsiquiatría en el proceso de reducción de la otredad. El método empleado es cualitativo y se vale de la elaboración de reseñas de los distintos autores abordados. A partir de varios de los fragmentos de esas reseñas se presenta aquí un primer avance de nuestra investigación.

This paper studies some characteristics of Ethnopsychiatry in Argentina highlighting its affiliations with the Cultural School of Vienna and Ethnological-Phenomenology, while pointing out the consequences of this approach in relation to the treatment of Otherness. The paper also seeks to study the role of universities and the contributions of the Academia in the development of these schools of thought, and is supported by a research consisting of discourse analysis and review of primary and secondary sources related to Phenomenological Anthropology and Ethnopsychiatry, which simplify the concept of Otherness. We have used a qualitative method that leverages on reviews of the different authors studied in this research. Based on the different extracts analyzed, we intend to show the initial stages of our work.

Elementos do aconselhamento multicultural aplicados à psicoterapia em contexto etnopsicológico / The multicultural counseling elements applied to psychotherapy in the ethnopsychological context / Los elementos de asesoramiento multicultural aplicados a la psicoterapia en el contexto etnopsicológico

Este estudo teórico tem por objetivo refletir sobre os principais aspectos do aconselhamento multicultural que podem ser aplicados às intervenções etnopsicológicas, tendo como cenário as práticas psicológicas ocorridas em um terreiro de umbanda. São enfatizados os elementos típicos do aconselhamento multicultural, adotados pela Association for Multicultural Counseling and Development. No atendimento aos médiuns, embora na maioria das vezes as queixas não se refiram à espiritualidade, há que se considerar constantemente o universo religioso de imersão desses clientes, devendo o profissional não apenas acolher esses registros, como compreendê-los dentro de um modelo complexo de referência que leve em conta a autoconsciência cultural, a sensibilidade ao próprio patrimônio cultural, bem como a necessidade de reconhecer as suas fontes de desconforto com as diferenças que existem entre si e os clientes em termos de etnia e cultura, considerando o propósito de uma prática psicológica mestiça e diversa.

This theoretical study aims to reflect on the main aspects of the multicultural counseling that can be applied to ethnopsychological interventions, in the context of the psychological practices occurred in a backyard of Umbanda. We emphasize the typical elements of multicultural counseling adopted by the Association for Multicultural Counseling and Development. The demands do not refer to spirituality, but the professionals must constantly consider the religious universe of immersion of these clients. The psychologist must not only welcome these records, but also understand them within a complex reference model that takes into account the cultural self-awareness, sensitivity to own cultural heritage as well as the need to recognize their discomfort sources with the differences that exist between them and the clients in terms of ethnicity and culture, considering the purpose of a practice psychological mixed and diverse.

Este estudio teórico tiene como objetivo reflexionar sobre los principales aspectos de la orientación multicultural que se puede aplicar a intervenciones etnopsicológicas, en el contexto de las prácticas psicológicas ocurridas en la Umbanda. Hacemos hincapié en los elementos típicos de la orientación multicultural adoptados por la Association for Multicultural Counseling and Development. Las quejas no se refieren a la espiritualidad, pero los profesionales deben considerar constantemente el universo religioso de inmersión de estos clientes. Estos aspectos deben ser acogidos, sino también entenderlos dentro de un modelo de referencia compleja que tiene en cuenta la auto-conciencia cultural, la sensibilidad a la propiedad del patrimonio cultural, así como la necesidad de reconocer sus fuentes de malestar con las diferencias que existen entre ellos y los clientes en términos de etnicidad y cultura, teniendo en cuenta el objetivo de una práctica psicológica mixta y diversa.

Evaluación de síntomas ansiosos y etnicidad en población escolar de la comuna de San Pedro de Atacama / Assessment of anxiety symptoms and ethnicity in students from the San Pedro de Atacama district

La comuna San Pedro de Atacama (SPA) tiene alta población rural y étnica, grupos vulnerables, según la literatura, a problemas de salud mental. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de síntomas ansiosos en escolares e investigar sus diferencias respecto de variables étnicas, de edad y género. Para ello se utilizó la escala de auto reporte de ansiedad para niños y adolescentes (AANA). La muestra quedó constituida por 416 alumnos, de ellos se analizaron 335 escalas, cuya media de edad fue de 10 años. Un 60,3 por ciento obtuvo sobre el punto de corte para sospecha de trastorno de ansiedad. El género femenino tenía mayor sintomatología ansiosa, junto con el grupo etario de 7 a 11 años. No existió diferencias significativas para la variable étnica. Respecto a las subescalas, la distribución etaria de la fobia social fue diferente a lo reportado en la literatura, lo que podría derivar del contexto sociocultural, necesario de investigaren futuros trabajos.

The San Pedro de Atacama (SPA) district has an important number of rural and ethnic population, which according to the literature, is more vulnerable to mental health problems. The aim of this research is to determine the prevalence of anxiety symptoms in school age children and to study its differences in relation to ethnicity, age and gender. The AANA (self report anxiety scale for children and adolescents) was applied in a sample of 416 students, from which 335 questionnaires were analyzed (mean age: 10 years). A 60.3 percent of the students were above the cut point for suspicion of an anxiety disorder. Females had a higher number of symptoms of anxiety, as did the group with ages 7 to 11 years. There were no statistically significant differences for ethnicity. In the subscales, the age distribution for social phobia was found to be different from the one previously reported; this could be explained by the sociocultural context, which remains to be studied in future research.

Reconhecer a diferença: o desafio da etnopsiquiatria / Acknowledging difference: the challenge of ethno-psychiatry / Reconocer la diferencia: el reto de la etnopsiquiatría

Reconhecer a diferença do Outro é o fundamento da etnopsiquiatria, que é necessariamente múltipla e portadora de nuances e de diferenças. É com base na prática clínica no Serviço de Auxílio Psicológico Especializado aos Imigrantes e Refugiados - Sapsir, em Quebec, Canadá, que os autores propõem outro olhar sobre essa disciplina, levando em consideração a dimensão cultural e psíquica da pessoa; apoiam-se também sobre os universos existenciais e humanistas como a necessidade de sentido, de continuidade de si mesmo e de coerência, assim como sobre as diversas dimensões da identidade. O dispositivo clínico proposto, de acordo com os princípios da etnopsiquiatria, articula-se em três eixos: trabalho sobre as relações, trabalho sobre as diferentes dimensões da identidade, trabalho sobre a coerência e o sentido das situações vividas. Essa abordagem permite acompanhar e facilitar as elaborações essenciais implicadas no trabalho psíquico dos refugiados e das pessoas que foram expostas a situações extremas, como a tortura.

Acknowledging the Other's difference is the basis of ethno-psychiatry, which is necessarily multiple and bears subtleties and variations. Based on their practice at the Service d'aide psychologique spécialisée aux immigrants et réfugiés - SAPSIR, Quebec/Canada, the authors propose another perspective for this discipline, taking into account the individual's cultural and psychological features, the various dimensions of identity, as well as existential and humanistic universals such as the self's need for meaning, continuity and coherence. The proposed clinical approach, according to the principles of ethno-psychiatry, is structured around three axes: working on links, working on different dimensions of identity, and working on the coherence and meaning of experienced situations. This approach allows following and facilitating essential elaborations involved in the psychological care to refugees and individuals exposed to extreme situations such as torture.

El reconocimiento de la diferencia del Otro es la base de la etnopsiquiatría, la cual es necesariamente múltiple y en sí portadora de sutilezas y diferencias. Es a partir de su práctica en el Servicio de Ayuda Psicológica Especializada para los Inmigrantes y Refugiados - SAPSIR, Quebec/Canadá que los autores proponen otra visión acerca de esta disciplina. Se apoyan en los universales esenciales y humanistas, tales como la necesidad de sentido, de continuidad de sí y de coherencia, así como en el sentido de las situaciones vividas. El dispositivo clínico propuesto se articula alrededor de tres ejes: el trabajo en los enlaces, en las diferentes dimensiones de la identidad y en la coherencia y el sentido de las situaciones vividas. Este paso permite acompañar y facilitar las elaboraciones esenciales implicadas en el trabajo psíquico de los refugiados y de las personas que han sido expuestas a situaciones extremas, tales como la tortura.

A identidade como fator de imunidade psicológica: contribuições da clínica intercultural perante as situações de violência extrema / Identity as a factor of psychological immunity in situations of extreme violence: contributions of intercultural clinical psychology / La identidad como factor de inmunidad psicológica: contribuciones de la clínica intercultural a las situaciones de violencia extrema

O corpus teórico da clínica intercultural (etnopsiquiatria) e a prática clínica que a sucede esclarecem certas analogias entre os mecanismos psicológicos, presentes tanto na tortura quanto no terrorismo, particularmente, em sua dinâmica de ação (a intrusão), como em alguns de seus efeitos (o traumatismo). O acompanhamento psicológico de refugiados e vítimas de tortura, realizado no Service d'Aide Psychologique Spécialisée aux Immigrants et Réfugiés (Sapsir) da Universidade Laval, no Canadá, ilustrado nesse artigo por meio de um estudo de caso, demonstrou que alguns pacientes não apresentavam os sintomas teoricamente esperados das violências vividas. Diversos fatores de proteção foram identificados como, particularmente, o enraizamento em uma identidade cultural definida, um forte sentimento de pertencimento, ainda ativo, ao grupo de referência. Tais elementos culturais contribuem para garantir a proteção psicológica do indivíduo e a manutenção de sua segurança interna, inscrevendo-se em um universo de significações e no lugar de sujeito-ativo e não de vítima-objeto.

Both the theoretical corpus of intercultural clinical psychology (ethnopsychiatry) and its clinical practice have identified certain analogies between torture and terrorism, particularly in the action dynamic and in certain effects such as traumatism. And yet, at the Sapsir (Service d’Aide Psychologique Spécialisée aux Immigrants et Réfugiés at Université Laval, Canada) refugees and torture victims often do not show the expected symptoms of exposure to extreme situations. The case study related in this paper, show that important variables appear to be a strong attachment to a cultural identity and an active sense of belonging to the reference group. These cultural elements favour the psychological protection of the individual and maintain an internal sense of security by placing the individual in a rich, meaningful cultural universe, and giving him the status of an active subject rather than a passive victim.

El cuerpo teórico de la clínica intercultural (etnopsiquiatría) y la práctica clínica que resulta de éste resaltan analogías entre los mecanismos psicológicos presentes tanto en la tortura como en el terrorismo, especialmente en su dinámica de acción (efracción) y en algunos de sus efectos (trauma). El apoyo que se le brinda a los refugiados y a las víctimas de tortura en el Servicio de Ayuda Psicológica Especializado en Inmigrantes y Refugiados, Universidad Laval, Canadá, como el estudio de caso lo ilustra en el artículo, se demostró que algunos de los pacientes no tuvieron síntomas que teóricamente se esperan de la violencia vivida. Factores de protección han sido identificados, especialmente el arraigamiento en una identidad cultural. Estos elementos culturales contribuyen a la protección psicológica del individuo y el mantenimiento de la seguridad interior, inscribiéndolo así en un universo de significados y en un estado de sujeto-activo y no de víctima-objeto.